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什么叫原发性结核病?
2012-09-07 11:40:51 来源: 作者: 【 】 浏览:480次 评论:0

原发性结核病是机体首次感染结核菌时引起的病理改变。我国目前多发生于儿童和少年,其次为青年,老人少见。近年来有些国家由于传染源减少,自然感染率下降,原发性结核病患病年龄已经向后推移,成人原发性结核病有所增多。

当含有结核菌的微滴核飞沫被吸入呼吸道,结核菌则侵入肺泡,首先引起渗出性肺炎灶;然后迅速发生干酪坏死,形成病灶周围炎,此称为原发病灶。原发灶多发生在中下肺叶及上叶前段胸膜下肺组织内,右侧多于左侧。病灶大小不一,常在1—1.5厘米,最小者直径可为l毫米,最大者几乎占据整个肺叶;常为单发,多发少见。由于原发灶多位于胸膜下,所以常累及胸膜。结核菌进入肺l小时后便可侵入淋巴管,形成结核性淋巴管炎。当结核菌沿支气管周围淋巴管引流到所属部位的淋巴结,便引起淋巴结肿大,并很快发生干酪坏死。这就是肺的原发结核,它占原发结核的90一95%,其次是肠结核,占5一l0%,而其它部位的结核通常不足l%。

原发结核感染后是否发病,与吸入的菌量、毒力、频度以及微滴核的大小有密切关系。由于结核感染后4—8周便建立结核免疫,从而防止了结核菌播散及病灶进展。原发性结核病绝大多数可以自愈,仅极少数发生恶化。

Tags:肺结核 责任编辑:刘新宇
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