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气管插管或气管切开在治疗中有何利弊?
2012-08-17 17:38:17 来源: 作者: 【 】 浏览:1001次 评论:0

    在临床工作中,经常可遇到-一些慢性支气管炎、肺炎、昏迷等病人,长期反复发作的呼吸系统感染,使得支气管粘摸水肿增厚,管腔狭窄.大量痰液滞留呼吸道,造成呼吸肌负荷加重或劳损,严重影响了通气功能,导致患者低氧血症和二氧化碳潴留。

对轻症患者,经给予及时解痉祛痰、抗感染、吸氧等综合治疗措施后,可使肺功能改善,病情减轻。但对一些体质极差,咳痰无力,呼吸肌严重劳损的患者,必须不失时机地进行气管插管或气管切开。这有利于减少呼吸道死腔,便于气管内滴药,促进支气管腔内痰液的引流及减轻呼吸肌的工作负担。也有利于使用呼吸机调节送气量。

但清醒患者气管插管不易耐受,往往因自主呼吸与呼吸机不同步,而使呼吸困难加重。此外,插管时间不宜超过72小时,插管不当或时间过久易造成声带受压损伤和喉头水肿。气管切开后,如不注意呼吸道的加温、湿化.可使呼吸道分泌物变粘稠而加重气道阻塞。更危险的是如手术操作不严密或木后无菌护理观念不强,极易导致继发感染或肺不张,最后因并发症而死亡。

Tags:呼吸衰竭 责任编辑:刘新宇
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