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何谓低浓度吸氧?它适用于治疗哪些疾病?
2012-08-17 17:34:51 来源: 作者: 【 】 浏览:1180次 评论:0

低浓度吸氧是指吸入的氧浓度<35%的氧疗法。它适用于慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等慢性阻塞性肺部疾病。因为这些疾病多为病史较长,呼吸道反复感染,支气管粘膜增厚,管腔分泌物较多,支气管管腔狭窄,氧气的吸入及二氧化碳的排出均受到不同程度的干扰,从而出现低氧血症及高碳酸血症。

久而久之,呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低,呼吸主要靠低氧对周围化学感受器的刺激来维持。这时如给以高浓度氧吸入,患者的自主呼吸必将受到抑制,使肺泡通气量减少,PaCo2升高,从而加重低氧血症及高碳酸血症,甚至出现肺性脑病。因此,为了避免PaCO2的升高,就必须对这类患者所给氧浓度进行控制。一般吸入氧浓度宜从24%开始,如果PaCO2无明显增加,吸入氧浓度可逐渐增至35%,若二氧化碳潴留明显增加,则维持原吸氧浓度,而不可中断。

应当指出,此类患者在低浓度吸氧过程中,意识障碍、紫绀、气促等症状是逐渐减轻的;为使氧疗真正发挥有效的治疗作用,有条件的医疗单位,血气追踪观察有重要意义。没有条件的单位,密切观察给氧后症状的变化也有一定的疗效判定价值。若给氧后缺氧虽有改善,心率亦有所下降,但神志反而恶化,或出现呼吸抑制现象,说明有二氧化碳潴留,应减少吸入氧浓度,但不可立即停止给氧,应同时给予呼吸兴奋剂或机械通气。加速二氧化磷的排出,以利于Ⅱ型呼吸衰竭的纠正。

Tags:呼吸衰竭 责任编辑:刘新宇
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