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呼吸衰竭病人痰检查有何意义?
2012-08-17 17:19:18 来源: 作者: 【 】 浏览:1082次 评论:0

痰来源于气管、支气管和肺泡的分泌物。正常人不咳痰,或痰量很少,且为无色或灰白色粘液性痰。如痰量增多或痰的颜色发生改变时,即为不正常现象。慢性阻塞性肺部疾病是引起呼吸衰竭的主要病因,而支气管—肺的感染又是诱发这类疾病发生呼吸衰竭的主要原因。

因此,呼吸衰竭病人的痰检查有一定的临床意义。这类呼吸衰竭病人的痰量和颜色均可发生异常,可借助观察其痰量的增多或减少用来判断呼吸衰竭病人的病情是好转或是恶化,即病情好转时痰量减少。

根据痰的颜色可判定有无感染和初步判定感染的细菌种类,若痰为黄色,系脓性痰,表明呼吸道有感染;痰呈绿色,可能为呼吸道或肺实质的绿脓杆菌感染;痰为砖红色胶冻样,提示为克雷白杆菌感染;痰呈铁锈色,可能为肺炎双球菌感染;若为粉红色泡沫样痰,则是呼吸衰竭病人合并左心衰竭肺水肿的表现。痰色的消长情况,既可提示诊断,也可借以判断病情的好坏,换句话说,随着病情的好转而痰色逐渐恢复正常。

呼吸衰竭病人作痰的显微镜检查,发现痰中有大量弹力纤维,说明肺组织破坏,提示肺部感染较重。发现肿瘤细胞,则合并有肺癌。呼吸衰竭病人作痰涂片革兰染色,可初步判定引起感染的细菌为革兰阳性球菌或革兰阴性杆菌,指导临床应用抗生素的选择。痰涂片抗酸染色,若查到结核杆菌,应给予抗结核治疗二呼吸衰竭病人作痰细菌培养加药敏,可供治疗时选择敏感的抗生素,以防止无针对性地滥用抗生素。

Tags:呼吸衰竭 责任编辑:刘新宇
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