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慢阻肺可以引起呼吸衰竭吗?
2012-08-17 10:53:22 来源: 作者: 【 】 浏览:606次 评论:0

慢性阻塞性肺气肿,简称慢阻肺,是指肺脏充气过度,终末细支气管远端部分,包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡发生膨胀、破裂的一种病理状态。其发病机制至今尚未完全清楚。目前认为与年龄、性别、代谢、地理、气候、吸烟、大气污染、呼吸道及遗传等因素有关。湖北地区对14岁以上农村人口调查,患肺气肿者占1.4%;黑龙江及青海调查肺气肿患病率高达3%一3.6%。

慢阻肺发病缓慢,常反复咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难,稍动则加重,并伴乏力、消瘦、腹帐、食欲减退等不适。查体呈桶状胸、语颤减弱,叩诊肺部呈过度清音、心浊音界缩小或消失、肝浊音界下移,呼吸音弱,心率快、心音低。

有人将肺气肿分为以下5期:

第一期(无症状期):患者无症状。X线及肺功能检查无异常,仅在病理检查时发现肺气肿。

第二期(通气障碍期):患者有发作性或持续性呼吸困难、咳嗽、乏力。体格检查及X线险查有肺气肿表现。呻功能检查示肺通气障碍、残气量增加;

第三期(低氧血症期):除上述症状外,还出现食欲不振、体重减轻、虚弱、紫绀、休息或运动时氧分压降低。

第四期(二氧化碳潴留期):出现嗜睡、意识障碍、二氧化碳分压升高。

第五期(肺源性心脏病期):在上述几期的基础上恶化、演变而来,又分为功能代偿期和失代偿期,后期则出现心力衰竭。

其中第三期低氧血症及第四期二氧化碳潴留并达到一定程度时,即已进入了呼吸衰竭,并极易合并心力衰竭,应早期治疗,防止病变发展。

Tags:呼吸衰竭 责任编辑:刘新宇
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