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支气管激发试验在哮喘检查中的意义
2012-08-04 16:34:19 来源: 作者: 【 】 浏览:594次 评论:0
 支气管激发试验(bronchial provocation test,BPT)是临床工作中最常用的用以测定患者气道反应性的方法。常用吸入激发剂为乙酰甲胆碱、组胺,另外还有乙酰胆碱、高渗盐水、低渗盐水、冷空气、花粉、尘螨等。此外运动亦可诱发气道痉挛,使通气功能下降,因此也可以作为独立的激发刺激因素。

  支气管激发试验存在一定的风险性,只适用于第1秒用力呼气容积(FEV1)在正常预计值的70%以上的哮喘患者。因此,激发试验前一定要详细了解患者的病史并做体格检查,问清楚以前是否做过类似的激发试验,结果如何,排除该试验的禁忌证后方可从小剂量开始,逐渐增加激发剂的用量,并随时做好抢救的准备。在设定的激发剂量范围内,如第1秒用力呼气容积下降>20%,可诊断为激发试验阳性。通过剂量反应曲线计算吸入药物累积剂量或累积浓度,可对气道反应性增高的程度做出定量判断。

  如果在设定的激发剂量范围内未达到第1秒用力呼气容积下降>20%的目标,则诊断为激发试验阴性,表明患者的气道反应性是正常的。对于第1秒用力呼气容积下降15%~20%的可疑哮喘患者可在两周后及两个月后重复进行支气管激发试验。
Tags:支气管哮喘 责任编辑:刘新宇
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