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康复防治
COPD患者什么时候应该进行长期家庭氧疗
[ 发布日期:2012-06-29 22:50:54 | 浏览:1336次 ]
COPD患者在作了动脉血气分析后,如有下列情况,就应进行长期家庭氧疗:
一、动脉血氧分压低于55毫米汞柱或动脉血氧饱和度小于88%
二、动脉血氧分压在55-59毫米汞柱,且伴有红细胞增多,肺动脉高压或肺心病右心衰竭。
三、夜间出现低氧血症或运动时出现低氧血症。

长期氧疗(long term oxygen therapyLTOT)是指给有上述症状之一的COPD患者(包括睡眠和运动时低氧血症)每日吸氧,并持续较长的时间,至少达6个月以上,标准的长期氧疗应为每日24小时吸氧。
目前一致认为每日至少吸氧
15小时,使动脉血氧分压至少达到60毫米汞柱(8.0kpa),维持动脉血氧饱和度SaO2>90%,才能获得较好的氧疗效果。
长期家庭氧疗应由医务人员指导进行,患者严格遵循医嘱,氧疗医嘱中应包括氧气的供应来源、给氧方式、每日吸氧时间、疗程、在静息、活动以及睡眠时的氧气流量

在1979至1980年间,美国和英国分别进行了两项大规模的氧疗临床实验,参与的COPD患者共百多人,为期达四年之久。实验结果证明,坚持长期氧疗的患者不仅在生活质量、自我照顾起居方面有所改善,同时也减少了住院费用和不便。根据美国的实验结果,24小时氧疗的存活率比夜间氧疗高出32%;而在英国的实验结果显示,12—15小时氧疗的存活率则较无氧疗高出15%。
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